干栏式木楼在做肾穿刺之前,怎么推断肾病类型?-石家庄肾病医院肾病之友

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在遇到不适合做肾穿刺的肾病患者,以及依从性差的患者时林蔚殷,通过化验来推断病理类型对肾病的治疗非常重要。
肾脏由两部分构成:肾小球和肾小管间质。大部分肾病患者主要病变部位为肾小球李泉 柯蓝,肾小球疾病有两个明显特征:蛋白尿和血尿。
血尿,即尿中形态各异的红细胞陈尊佑,肾脏受损时,红细胞在漏出的过程中被挤压变形,形成血尿。

蛋白尿,是肾病综合征的典型特征。不过大量蛋白尿(>3.5g)不一定就是肾病综合征,必须在合并有血清白蛋白小于30g/L的情况下,两个标准都符合才叫肾病综合征。

在没有做肾穿刺检查时,可以通过尿潜血、尿蛋白程度、和起病年纪来缩小诊断范围南华八怪。
一、血尿(可伴有少量蛋白尿),尿沉渣活跃
年纪小于15岁:感染后肾小球肾炎、IgA肾病、薄基底膜肾病(又叫良性家族性血尿)、Alport综合征(又叫遗传性肾炎)、紫癜性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎韩衍隽。
15-40岁之间:IgA肾病、薄基底膜肾病、狼疮性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎。
大于40岁:IgA肾病。
二、 大量蛋白尿(可伴有少量血尿),尿沉渣不活跃
年纪小于15岁:微小病变、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎。
年纪15-40岁:局灶节段性肾小球硬化、微小病变、膜性肾病(包括狼疮)、糖尿病肾病、先兆子痫、感染后肾小球肾炎(病程后期)
年纪大于40岁:膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病、微小病变、IgA肾病、原发性淀粉样变或轻链沉积病(特别是年纪大于60岁者)、感染后肾小球肾炎(病程后期)
另外,高血压、肾功能减退等也可以为判断肾病类型提供参考。
其它检验项目也可以为肾病类型的诊断提供依据,比如原发性膜性肾病患者胡灵灵,PLA2R抗体通常为阳性;狼疮性肾炎大宫玉兰曲,抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)呈现阳性等等原始摩斯拉。
通过以上方法可以缩小诊断范围,但很多时候,仍确定不了肾病类型郭朝丹。怎么办?
三、检查「尿蛋白组分」
尿蛋白由多种蛋白构成铁窗泪简谱,我们将尿蛋白用放射、酶、抗体夹心等方式处理后阎默涵,可以检查尿蛋白的种类,比如尿转铁蛋白、尿NAG酶、视黄醇结合蛋白、α2巨球蛋白、尿β2微球蛋白等全惠珍。不同的蛋白,表示不同的肾病。

知道了自己尿蛋白有哪几种干栏式木楼,以及这几种蛋白的含量各是多少,也就知道了肾脏损伤的位置和程度,为治疗方案的选择提供依据耿天毅。华波波
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